【皮膚科医監修】ニキビケアは段階で決まる｜種類・部位・年代別の治し方

ニキビケアは「今どの段階か」で選ぶものが変わる

ニキビケアで最初に決めるのは、使うアイテムではなく「今の自分がどの段階にいるか」です。

詰まりはじめの肌と、膿がたまっている肌では、肌の中で起きていることが違います。同じケアが全員に当てはまることはありません。

同じケアをしても結果が分かれる理由

ニキビケアの情報は、洗顔・保湿・紫外線対策という順番で語られることがほとんどです。手順としては間違っていません。

ただ、この順番は詰まりの段階も炎症の段階も同じ扱いにしています。実際には、前者はケアを足す段階、後者は刺激を減らす段階です。

olissに来店される方は、ケア自体はしている方がほとんどです。やっているケアと今の肌の段階が噛み合っていないケースが目立ちます。

ニキビケアを決める3つの軸｜段階・部位・年代

ニキビケアの内容は、次の3つでほぼ決まります。まずここを埋めてから、アイテムの話に進んでください。

軸	見るところ	ここで変わること
段階	白・黒・赤・黄色・跡のどれか	触っていいか、何を足すか、受診するか
部位	顎・おでこ・頬・背中のどこか	疑うべき原因、洗い方、日用品
年代	中高生か、20代以降か	皮脂が主役か、乾燥と生活が主役か

どれか1つでも当てはまる項目が変われば、やるべきことも変わります。次の章から、段階・部位・年代の順に見ていきます。

ニキビケアを段階別に整理する｜白・黒・赤・黄色・跡

ニキビは、毛穴の詰まりから炎症へ、炎症から跡へと進みます。段階ごとにケアの目的と受診の目安が変わります。

段階	肌で起きていること	ケアの目的	受診の目安
白ニキビ	毛穴が詰まる（炎症なし）	詰まりを増やさない	市販品で様子を見てよい
黒ニキビ	詰まった皮脂が酸化する	こすらず詰まりを減らす	市販品で様子を見てよい
赤ニキビ	炎症が起きる	刺激を減らして落ち着かせる	2週間で変化がなければ受診
黄色ニキビ	膿がたまる	触らない。自己処理をしない	早めに受診
ニキビ跡	赤み・色素沈着・凹み	紫外線と摩擦を避ける	凹みは受診が前提

詰まりの段階（白ニキビ・黒ニキビ）

まだ炎症が起きていない段階です。ここはケアを整えれば落ち着きやすいため、いちばん手を打つ価値があります。

やることは、洗い残しを減らすことと、乾燥させないことの2つです。皮脂を落とし切ろうとして洗浄力を上げると、かえって角質が厚くなります。

黒ニキビは、詰まった皮脂の先端が酸化して黒く見えている状態です。汚れではないので、こすっても取れません。

市販品ではイオウやサリチル酸を配合したものが、この段階向けとして販売されています。ただし乾燥しやすいので、毎日全顔に使うものではありません。

炎症の段階（赤ニキビ・黄色ニキビ）

赤く腫れている、膿がたまっている段階では、ケアを足すのではなく減らすのが正解です。

角質ケアやスクラブ、ピーリング系のアイテムはいったん止めます。炎症を起こしている肌に物理的な刺激を重ねると、跡が残る確率が上がります。

黄色ニキビを自分で潰すのも避けてください。膿を押し出しても皮脂が残っていれば炎症は治まらず、中途半端に押した刺激で悪化する場合があります（※2）。

跡になった段階

ニキビが治まった後に残る跡は、ニキビそのものとはケアの目的が変わります。ここからは「増やさない」ではなく「濃くしない」が軸になります。

跡は3タイプに分かれ、セルフケアで届く範囲がそれぞれ違います。

跡のタイプ	状態	セルフケアで届くか
赤み	炎症後に毛細血管が広がっている	数か月で薄くなることが多い
色素沈着	炎症後にメラニンが残っている	半年〜1年かけて薄くなる場合がある
クレーター	真皮が損なわれて凹んでいる	セルフケアでは届かない

赤みと色素沈着で共通して効くのが紫外線対策です。跡の部分は色が定着しやすいため、日焼け止めを塗る習慣がそのままケアになります。

タイプ別の具体的な進め方はニキビ跡の治し方で整理しているので、跡が気になる段階の方はそちらもあわせてご覧ください。

ニキビケアは部位で変わる｜顎・おでこ・頬・背中

同じ顔でも、できる場所によって疑うべき原因が変わります。部位は「原因の当たりをつける手がかり」として使えます。

ここを飛ばして全体に同じケアをすると、原因が残ったまま同じ場所に繰り返します。

顎ニキビ｜ホルモンと触り癖を疑う

顎とフェイスラインは皮脂腺が男性ホルモンの影響を受けやすく、生理前に集中しやすい部位です。大人ニキビがいちばん出やすい場所でもあります。

もう1つが触り癖です。頬杖、マスクの縁、スマホを顎に当てる動作は、どれも同じ場所に摩擦を加え続けます。

洗顔のすすぎも顎は残りやすい場所です。顎だけに繰り返すなら、アイテムより先に触る回数を数えてみてください。

おでこニキビ｜前髪とすすぎ残しを疑う

おでこは皮脂の分泌が多いTゾーンで、思春期のニキビが最初に出やすい場所です。

加えて、前髪が触れ続ける摩擦と、シャンプーやトリートメントのすすぎ残しが重なります。髪を洗ってから顔を洗う順番にするだけで条件が変わります。

帽子やヘルメットを日常的にかぶる方は、内側が汗を含んだまま使い続けていないか確認してください。

頬ニキビ｜寝具と乾燥を疑う

頬は顔の中でも乾きやすい部位です。皮脂が多いから出ている、と決めつけて洗浄を強めると悪化します。

片側だけに集中している場合は、寝るときの向きと枕カバーを疑ってください。枕は毎晩数時間、同じ面が肌に触れ続けます。

頬に出ているなら、保湿を減らすのではなく増やす方向で調整するのが基本です。

背中ニキビ｜入浴の順番と衣類を疑う

体は、洗い方よりもすすぎ残しの影響が大きい部位です。シャンプーやトリートメントを流したあとに体を洗う、という順番にするだけで条件が変わります。

背中は自分では見えないため、進み具合に気づくのが遅れます。汗をかいたあとに衣類が張りついたままの時間も、体のニキビでは無視できません。

また、背中のニキビは真菌が関わる別の皮膚疾患と見た目が似ていることがあります。顔と同じケアを続けても変わらない場合は、そもそも原因が違う可能性を考えてください。

背中のケアは手順も道具も顔と別物になります。詳しくはこちらで解説しています。

ニキビケアは年代で変わる｜中高生・大人・男性

ニキビができる仕組み自体は年代で変わりません。変わるのは、何がいちばん強く影響しているかという比重です。

	思春期ニキビ	大人ニキビ
主な要因	皮脂の過剰分泌	乾燥・ホルモン・生活の乱れ
出やすい部位	おでこ・鼻（Tゾーン）	顎・フェイスライン（Uゾーン）
ケアの重点	皮脂の管理と洗顔	保湿と生活習慣
年齢の目安	10〜18歳頃	20代後半〜
経過	ホルモンが安定すると軽快しやすい	要因に手を打たないと繰り返す

中高生のニキビケアは皮脂が主役

思春期は皮脂の分泌そのものが増えます。おでこや鼻に集中しやすく、量が多いぶん詰まりも起きやすくなります。

ただし、皮脂が多いからといって洗う回数を増やすのは逆効果です。1日2回を守り、洗顔後に軽い保湿を足すほうが安定します。

思春期のニキビは数年にわたって続くことがあり、悪化させると跡が残る場合があります。早めに手を打ち、良い状態を保ち続けることが結局は近道です（※1）。

大人のニキビケアは乾燥と生活が主役

20代以降にできるニキビは、医学的には思春期後痤瘡と呼ばれます。発症の仕組みは思春期と同じですが、悪化させる要因が変わります。

日本皮膚科学会は、大人のにきびの悪化因子としてストレス・睡眠不足・生活の不規則さ・不適切なスキンケアを挙げています（※5）。思春期と比べて乾燥肌の方が多い点も指摘されています。

この中で手をつけやすいのが睡眠です。厚生労働省は成人に対して、6時間以上を目安に睡眠時間を確保することを推奨しています（※6）。

男性のニキビケアはひげ剃りが加わる

男性の場合、毎日のひげ剃りが摩擦として加わります。口元やフェイスラインにニキビが集中しているなら、まずここを疑ってください。

炎症を起こしているニキビの上を刃が通ると、悪化しやすくなります。刃を新しくする、逆剃りを減らす、剃った後に保湿を入れる、の3つが現実的な対策です。

段階も部位も合わせたのにニキビが繰り返すときは

段階に合わせ、部位も年代も踏まえてケアを変えた。
それでも同じ場所に出るなら、肌の外側ではなく、条件のほうが残っています。

皮脂の出方、バリア機能、腸内環境、ホルモンの波。
どれも鏡を見ただけでは確かめようがありません。

olissが繰り返すニキビに対してやること

残っている条件	olissでのアプローチ
毛穴の詰まり 古い角質	第1〜第4世代まで網羅したピーリングで、毛穴の汚れと古い角質をやさしくケア
毛穴の奥に残る汚れ	毛穴吸引・超音波洗浄で、肌を清潔にすこやかに保つ
乾燥 水分と油分のバランス	ビタミンC誘導体のイオン導入やクレイパックで整える
体質 腸内環境 肌バリア	遺伝子検査・腸内細菌検査・肌バリア機能検査で数値化し、食事とホームケアまで設計

検査で分かるのは「何を足すか」ではなく「何をやめるか」です。
合わないケアを外すほうが、結果が早いことは珍しくありません。

いきなりコースを組む必要はありません。
まず今の肌を見てもらえる体験コースがあります。

体験コース	内容	料金（平日）
ニキビ肌カウンセリングコース	施術なし・約60分	0円
顔ニキビスタンダードコース	2工程	2,980円
顔ニキビグランドコース	3工程	5,180円

体験コースは施術込みで約2時間30分、カウンセリングのみなら約60分です。
夜21時まで、土日も営業しているので仕事帰りでも通えます。

\顔ニキビの体験コースは平日2,980円から！/

公式サイトはこちら

毎日のニキビケアの土台と、逆効果になりやすいこと

段階や部位が違っても共通して必要になるのが、この3つです。逆に言うと、日々のニキビケアで足すものはこれ以上ほとんどありません。

そのうえで、最後に「やめること」を3つ挙げます。足すことより効く場面があります。

洗う｜1日2回まで

日本皮膚科学会は、洗顔は1日2回、洗顔料をよく泡立てて手でやさしく洗うことをすすめています（※3）。

1日に5回も10回も洗う必要はありません。洗いすぎは炎症を起こし、ニキビを悪化させます。

ニキビは不潔だからできるものではない、という点も同じ資料で明示されています。皮脂を敵視するほど、洗浄が過剰になりやすくなります。

うるおす｜「乾かさない」ために行う

ニキビがあるから保湿を控える、という判断はおすすめしません。乾燥すると角質が硬くなり、毛穴がふさがりやすくなります。

基礎化粧品を選ぶときは、ノンコメドジェニックまたはハイポコメドジェニックと表示されたものが目安になります（※4）。毛穴を詰まらせにくいことを試験で確認した製品に付く表示です。

油分の量は部位で調整します。皮脂が出るおでこや鼻は軽めに、乾きやすい口元や目元はしっかり、が基本の配分です。

防ぐ｜日焼け止めはニキビ肌こそ必要

紫外線を浴びると角質が厚くなり、毛穴が詰まりやすくなります。さらに、ニキビの跡が色素沈着として残りやすくなります。

日本皮膚科学会は、将来の発がん予防の観点からも日焼け止めの使用をすすめています（※4）。ニキビ肌だから避ける、という理由にはなりません。

ベタつきが気になる場合は、油分の少ないタイプを選んでください。屋内で過ごす日でも塗っておくと、跡の段階まで進んだときに差が出ます。

やめる｜逆効果になりやすい3つ

1つ目は触る・潰すです。無意識に触ってしまう方は、鏡を見る回数と頬杖の習慣を先に減らしてください。

2つ目は短期間でアイテムを次々に変えることです。同時に3つ変えた場合、良くなっても悪くなっても原因を特定できません。変えるなら一度に1つだけにしてください。

3つ目は生活側を一切さわらないことです。睡眠とストレスは大人のニキビの悪化因子として挙げられており、スキンケアだけで打ち消せる範囲には限りがあります。

市販薬で届く範囲と、届かない範囲

ここまでのケアを続けても変わらない場合、次に選ぶのは市販薬か、専門家の手です。それぞれ届く範囲が違うので、先に整理しておきます。

市販薬は段階に合わせて選ぶ

市販薬も、選ぶ基準は段階です。白ニキビに抗炎症の薬を塗っても、詰まりそのものは変わりません。

段階	よく使われる成分	使うときの注意
白・黒ニキビ	イオウ、サリチル酸、グリコール酸	乾燥しやすい。気になる部分だけに使う
赤ニキビ	イブプロフェンピコノール、イソプロピルメチルフェノール	2週間で変化がなければ受診に切り替える
赤〜黄色ニキビ	抗菌成分とステロイドの配合薬	顔への長期連用は避ける

市販薬が担当するのは「今出ているニキビの炎症」までです。次にできるニキビを止める働きはありません。

皮膚科・美容皮膚科・サロンの役割の違い

専門家に任せる場合も、行き先で担当範囲が変わります。どれが上位ということではなく、目的が違います。

選択肢	担当する範囲	担当しない範囲
市販薬	今出ている炎症をやわらげる	繰り返す背景
皮膚科	今の炎症の治療。保険が使える	生活や肌質の背景の掘り下げ
美容皮膚科	跡・クレーターへの処置。自費	ニキビ自体の再発
ニキビ専門サロン	繰り返す背景を検査で把握する	医薬品を使った治療

どこにも入っていない空白が1つある

表を縦に見ると、ある列だけが埋まっていません。「なぜ自分は繰り返すのか」を調べる工程です。

市販薬も皮膚科も、今起きている炎症に対応するものです。炎症が引けば役割は終わります。だから、また出ます。

段階を見極め、部位から原因を探り、年代に合わせて調整する。ここまでやっても繰り返すなら、推測できる範囲の材料が尽きているということです。

ニキビケアに関するよくある質問

まとめ

ニキビケアは、アイテムを増やすほど良くなるものではありません。段階・部位・年代の3つを先に決めると、やることは絞れます。

詰まりの段階ならケアを整え、炎症の段階なら刺激を減らす。顎はホルモンと触り癖、おでこは前髪とすすぎ残し、頬は寝具と乾燥、背中は入浴の順番を疑います。

共通の土台は、洗う・うるおす・防ぐの3つです。そのうえで、触る・潰す、短期間で変える、生活側をさわらない、の3つを手放してください。

それでも繰り返すのは、自分の肌で何が起きているかを確かめる段階に進んだサインです。

参考文献
※1 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A にきび Q1 にきびは、病気ですか？」https://www.dermatol.or.jp/qa/qa3/q01.html
※2 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A にきび Q23 潰すのはどうしていけないのですか？」https://www.dermatol.or.jp/qa/qa3/q23.html
※3 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A にきび Q18 不潔だからにきびができるのですか？洗顔方法は？」https://www.dermatol.or.jp/qa/qa3/q18.html
※4 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A にきび Q25 スキンケアはどうしたらいいですか？」https://www.dermatol.or.jp/qa/qa3/q25.html
※5 公益社団法人日本皮膚科学会「皮膚科Q&A にきび Q5 大人のにきびとは？」https://www.dermatol.or.jp/qa/qa3/q05.html
※6 厚生労働省「健康づくりのための睡眠ガイド2023」https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/suimin/index.html

※ 本記事はニキビケアに関する一般的な情報提供を目的としており、医療行為や医薬品の効能を保証するものではありません。肌トラブルが気になる方は、専門の医療機関（皮膚科）への相談をおすすめします。
※ 効果には個人差があります。