ニキビ跡の治し方完全ガイド｜赤み・色素沈着・クレーターの種類別ケア

ニキビ跡の治し方は「種類の見極め」がすべて

ニキビ跡は4つのタイプに分かれ、それぞれ原因・有効な成分・必要な治療がまったく異なります。

「何を塗っても消えない」と感じている方の多くは、自分のニキビ跡のタイプに合っていないケアを続けています。
まず以下のテーブルで、自分のニキビ跡がどのタイプに該当するかを確認してください。

タイプ	見た目の特徴	セルフケアの可能性	変化の目安
赤み（炎症後紅斑）	赤〜ピンク色。押すと一時的に白くなる	高い	3〜6か月
色素沈着（炎症後色素沈着）	茶色〜黒ずみ。シミのように見える	中程度	6〜12か月
クレーター（萎縮性瘢痕）	凹み・陥没。触ると段差がわかる	低い（プロの施術推奨）	半年〜数年
ケロイド（肥厚性瘢痕）	盛り上がり。固く、痒み・痛みを伴うことも	低い（皮膚科治療必須）	医師の判断による

赤みと色素沈着はセルフケアで変化が見込めるタイプです。
一方、クレーターとケロイドは皮膚の構造自体が変化しているため、スキンケアだけでは根本的な改善が難しいケースが多くなります。

ニキビ跡の4つの種類と見分け方

赤みのあるニキビ跡（炎症後紅斑・PIE）

ニキビの炎症が治まったあとに、患部が赤く残った状態です。
毛細血管が拡張し、周囲の皮膚より血流量が多くなることで赤みとして見えています。

4種類の中で最も自然に薄くなりやすいタイプです。
ただし、同じ部位に繰り返しニキビができると赤みが蓄積し、薄くなるのが遅れます。

色素沈着との見分け方はシンプルです。
指で押して一時的に白くなれば「赤み（PIE）」、押しても色が変わらなければ「色素沈着（PIH）」と判断できます。

茶色い色素沈着（炎症後色素沈着・PIH）

ニキビの炎症がメラノサイト（色素細胞）を刺激し、メラニン色素が過剰に生成されて肌に沈着した状態です。
茶色〜黒ずみとして残り、シミのように見えるのが特徴です。

紫外線を浴び続けるほど悪化・長期化します。
日焼け止めなしで放置すると、数年単位で残ることもあります。

ニキビを潰した際の過剰刺激が、色素沈着を起こしやすくする原因の一つです。
肌色が暗めの方は色素沈着が出やすい傾向があります（※1）。

凹んだクレーター（萎縮性瘢痕）

ニキビの炎症によって真皮層のコラーゲン線維が破壊され、皮膚が凹んで陥没した状態です。
以下の3タイプに分類されます（※2）。

クレータータイプ	形状	深さ	治療難易度
アイスピック型	深く鋭い穴状の陥没	深い（2mm以上）	高い
ボックス型	縁が明確な浅い陥没	浅〜中程度	中程度
ローリング型	なだらかな波状の凹凸	浅い	比較的低い

クレーターは4種類の中で最もセルフケアで改善が難しいタイプです。
真皮のコラーゲンが物理的に欠損しているため、化粧品だけでは埋めることができません。

盛り上がった跡（ケロイド・肥厚性瘢痕）

炎症後にコラーゲンが過剰生成され、皮膚が盛り上がった状態です。
触ると固く、痒みや痛みを伴うこともあります。

ケロイドは体質的な要因（ケロイド体質）が大きく関係します。
下顎・胸・背中にできやすく、皮膚科での治療が必要です。
エステサロンでのケア対象外になります。

種類別セルフケアの方法と有効成分

赤み（PIE）のセルフケア

赤みタイプは「炎症を鎮める＋バリア機能を立て直す＋紫外線を防ぐ」の3本柱が基本です。

ナイアシンアミド（3〜5%配合）は、赤みの原因である毛細血管の拡張を落ち着かせる働きがあり、赤みタイプのニキビ跡ケアに最も使いやすい成分です（※1）。

加えて、セラミド配合の保湿剤でバリア機能を補強し、日中はSPF30以上の日焼け止めで紫外線ダメージを防ぎましょう。

赤みタイプは3つの中で最もセルフケアで変化を感じやすく、早ければ1〜2か月で薄くなり始めます。

色素沈着（PIH）のセルフケア

色素沈着には「メラニンの生成を抑える＋排出を促す」の両面アプローチが必要です。

以下の表に、セルフケアで使いやすい有効成分と濃度目安をまとめました。

成分名	濃度目安	主な働き
ビタミンC誘導体	3〜10%	メラニン還元＋抗酸化
ナイアシンアミド	3〜5%	メラニン輸送を抑制
トラネキサム酸	2〜3%	メラニン生成シグナルをブロック
α-アルブチン	1〜2%	チロシナーゼ活性を阻害

どの成分も、効果を実感するまでに最低2〜3か月は必要です。
ターンオーバーの周期（約28〜56日）を考えると、「1本使い切ったのに変わらない」は早すぎる判断です。

クレーター（陥凹性瘢痕）のセルフケア

クレータータイプは、正直に言うとセルフケアだけで目に見える改善を得るのは難しいです。

クレーターはコラーゲン組織が壊れて皮膚がへこんだ状態なので、化粧品の成分が届く範囲では構造的な修復が追いつきません。

ただし、セルフケアが無意味というわけではありません。
レチノール（0.025〜0.1%）はターンオーバーを促進し、浅いクレーターの見た目をなだらかにする作用が期待できます（※2）。

また、今あるニキビを跡にしないための予防ケア（保湿・紫外線対策・触らない）を徹底することが、これ以上クレーターを増やさない最善策です。

ニキビ跡に使えるクリームの選び方は、ニキビ跡におすすめのクリームで詳しくまとめています。

セルフケアを続けても跡が薄くならないときは

種類に合わせたケアを数か月続けても、跡が薄くなっている実感がない。
そのときは、跡そのものより先に「跡が増える側」が残っています。

新しいニキビができ続けている限り、消えた分だけ跡は増えます。

olissがニキビ跡に対してやること

残っている条件	olissでのアプローチ
毛穴の詰まり 古い角質	ハーブピーリング・LHAララピールなど第1〜第4世代のピーリングで、毛穴の汚れと古い角質をやさしくケア
炎症のあとの乾燥	ビタミンC誘導体のイオン導入やクレイパックで、水分と油分のバランスを整える
体質 腸内環境 肌バリア	遺伝子検査・腸内細菌検査・肌バリア機能検査で数値化し、食事とホームケアまで設計

olissはサロンなので、クレーターやしこりを平らにする施術は行いません。
そこは医療の領域だと、はっきりお伝えしています。

いきなりコースを組む必要はありません。
まず今の肌を見てもらえる体験コースがあります。

体験コース	内容	料金（平日）
ニキビ肌カウンセリングコース	施術なし・約60分	0円
顔ニキビスタンダードコース	2工程	2,980円
顔ニキビグランドコース	3工程	5,180円

体験コースは施術込みで約2時間30分、カウンセリングのみなら約60分です。
夜21時まで、土日も営業しているので仕事帰りでも通えます。

\顔ニキビの体験コースは平日2,980円から！/

公式サイトはこちら

皮膚科・美容皮膚科で受けられるニキビ跡治療

セルフケアで変化が出にくいクレーター・深い色素沈着には、皮膚科や美容皮膚科の治療が有効です。

代表的な治療法と、それぞれの得意なニキビ跡タイプ・費用感を以下にまとめました。

治療法	得意なタイプ	痛み	ダウンタイム	費用目安（1回）	回数目安
ケミカルピーリング	赤み・浅い色素沈着	ほぼなし	数日	5,000〜15,000円	5〜10回
ダーマペン	浅いクレーター・色素沈着	中程度	3〜7日	15,000〜40,000円	3〜6回
フラクショナルレーザー	中〜深いクレーター	やや強い	5〜10日	20,000〜80,000円	3〜5回
サブシジョン	ローリング型クレーター	中程度（麻酔あり）	1〜2週間	30,000〜80,000円	1〜3回
TCA CROSS	アイスピック型クレーター	やや強い	1〜2週間	10,000〜30,000円	3〜6回

日本皮膚科学会の「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023」でも、クレータータイプにはフラクショナルレーザーやダーマペンなどの物理的アプローチが推奨されています（※3）。

ニキビ跡を悪化させる3つのNG行動

せっかくケアを頑張っていても、日常の中で無意識にやってしまう行動がニキビ跡の回復を妨げていることがあります。

以下の3つの行動は、ニキビ跡を長引かせる・悪化させる原因になるので今すぐやめましょう。

①ニキビ跡を触る・潰す

気になって触ったり、盛り上がりを潰そうとすると、炎症が再燃してメラニンが過剰生成されます。
色素沈着が濃くなるだけでなく、赤みタイプからクレーターに進行するリスクも高まります。

②紫外線対策をしない

紫外線はメラノサイトを刺激してメラニン生成を加速させます。
ニキビ跡がある状態で日焼け止めを塗らずに外出すると、色素沈着が定着して消えにくくなる原因になります（※4）。

曇りの日でも紫外線は地表に届いているので、SPF30以上の日焼け止めを毎日塗る習慣をつけましょう。

③自己判断でピーリングをやりすぎる

「早く消したい」一心でAHA・BHAのピーリング剤を毎日使ったり、濃度の高い製品を重ね塗りすると、バリア機能が壊れて逆に炎症を起こします。

ピーリングは週1〜2回が目安。ヒリヒリや赤みが出たら頻度を下げるサインです。

ニキビ跡の治し方に関するよくある質問

まとめ

ニキビ跡の治し方は、まず自分のニキビ跡が「赤み・色素沈着・クレーター」のどのタイプかを見極めることから始まります。

赤みタイプにはナイアシンアミド＋保湿＋日焼け止めの3本柱、色素沈着タイプにはビタミンC誘導体やトラネキサム酸で「抑える＋排出する」の両面ケア、クレータータイプはセルフケアで予防しつつ皮膚科治療を検討するのが現実的なアプローチです。

どのタイプにも共通して大切なのは、紫外線対策を毎日続けること・触らないこと・焦ってピーリングをやりすぎないことの3点です。

参考文献
1. Bissett DL, et al. “Niacinamide: A B Vitamin that Improves Aging Facial Skin Appearance.” Dermatologic Surgery, 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16029672/
2. Fabbrocini G, et al. “Acne Scars: Pathogenesis, Classification and Treatment.” Dermatology Research and Practice, 2010. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20981308/
3. 日本皮膚科学会「尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン 2023」 https://www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/guideline/acne_guideline2023.pdf
4. Tan AU, et al. “A Review of Diagnosis and Treatment of Acne in Adult Female Patients.” International Journal of Women’s Dermatology, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31171179/
5. 厚生労働省「e-ヘルスネット：紫外線による健康影響」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/food/e-04-003.html

※ 本記事はニキビ跡ケアに関する一般的な情報提供を目的としており、特定の治療法や製品の効果を保証するものではありません。皮膚の状態には個人差があり、症状が気になる場合は皮膚科専門医にご相談ください。本記事の内容は医師の監修を受けていますが、医療行為の代替となるものではありません。