【画像付き】顔・皮膚のできものの種類と見分け方！

皮膚のできものとは？種類を見分ける基本

皮膚のできものは、医学的には「皮膚腫瘍」と呼ばれ、多くは良性です。

ニキビや粉瘤のように身近なものから、ほくろ・いぼまで種類はさまざまです。
まずは「色・形・触った感触・経過」の4つを手がかりに見ていきます。

できものの医療用語（丘疹・結節・嚢腫・腫瘤）

皮膚科では、盛り上がったできものを大きさや性状で呼び分けます（※1）。
言葉を知っておくと、受診時の説明がぐっと理解しやすくなります。

医療用語	意味の目安
丘疹（きゅうしん）	径1cmまでの小さな盛り上がり
結節（けっせつ）	径1〜3cmの硬めの盛り上がり
腫瘤（しゅりゅう）	径3cm以上の大きな盛り上がり
嚢腫（のうしゅ）	中身が詰まった袋状のできもの

「腫瘍」という言葉は、必ずしも「がん」を指すわけではありません。
皮膚のできものの多くは良性で、慌てる必要はありません。

種類を見分ける4つの軸

見分けの手がかりは「色・形・触った感触・経過」の4つです。
赤いのか茶色いのか、平らか盛り上がりか、硬いか柔らかいかを確認します。

特に大切なのが「経過」です。
短期間で急に大きくなる・色が濃くなる・出血するできものは注意が必要です。

炎症・感染でできるできもの【画像で見分け】

顔や体にできやすいのが、炎症や感染によるできものです。
まずは身近なニキビ・ヘルペス・おできの3つを見ていきます。

ニキビ（尋常性痤瘡）

もっとも身近なできものがニキビで、医学的には「尋常性痤瘡」といいます。
毛穴の詰まりから始まり、白・黒・赤・黄と進行するのが特徴です。

赤く腫れて痛い、黄色い膿をもつものは炎症が進んだ状態です。
ニキビの種類ごとの特徴は、こちらの記事で画像とあわせて解説しています。

ヘルペス（水ぶくれ）

唇やその周りに、小さな水ぶくれが集まってできるのがヘルペスです。
ピリピリ・チクチクした痛みやかゆみを伴うことが多くあります。

ニキビと間違えて潰すと、症状が広がることがあるので注意が必要です。
見分け方は、こちらの記事で詳しくまとめています。

おでき（癤・毛のう炎）

毛穴から細菌が入って炎症を起こすのが「おでき（癤）」や毛のう炎です。
赤く腫れて押すと痛み、中央に膿の点が見えることがあります。

小さなものは自然に落ち着きますが、大きく腫れると治りにくくなります。
痛みが強い・どんどん大きくなる場合は、早めに皮膚科へ相談しましょう。

しこり・ふくらみ系のできもの（良性腫瘍）

皮膚の下に「しこり」として触れるできものもあります。
多くは良性ですが、種類によって対処が変わります。

粉瘤（アテローム）

粉瘤は、皮膚の下に袋ができて角質や皮脂がたまるできものです。
ドーム状に盛り上がり、中央に黒い点が見えることがあります。

ニキビと似ていますが、粉瘤は自然には消えず、少しずつ大きくなります。
見分け方はこちらの記事で詳しく解説しています。

脂肪腫・石灰化上皮腫

脂肪腫は、皮膚の下に脂肪のかたまりができる柔らかいしこりです。
痛みは少なく、ゆっくり大きくなるのが特徴です。

石灰化上皮腫は、石のように硬く触れるしこりで、押すと痛むことがあります。
どちらも良性ですが、気になる場合は皮膚科で相談すると安心です。

稗粒腫・汗管腫・軟性線維腫

稗粒腫（はいりゅうしゅ）は、目元にできる白い小さな粒のできものです。
汗管腫は目の下にできやすい、肌色〜淡い盛り上がりです。

軟性線維腫（スキンタッグ）は、首やわきにできる柔らかい突起です。
いずれも良性ですが、無理に取ろうとすると傷や跡の原因になります。

ほくろ・いぼ・しみ系のできもの

盛り上がりよりも「色」が目立つできものもあります。
ほくろ・いぼ・しみは、加齢や紫外線とも関わりが深いタイプです。

ほくろ（色素性母斑）

ほくろは、メラニンをつくる細胞が集まってできる茶〜黒色の点です。
多くは良性で、左右対称で境界がはっきりしているのが一般的です。

ただし、形がいびつ・色がまだら・急に大きくなるものは要注意です。
気になるほくろは、自己判断せず皮膚科で確認してもらいましょう。

いぼ（ウイルス性・老人性）

いぼには、ウイルス感染によるものと、加齢に伴うものがあります。
ウイルス性は手足にでき、放置すると数が増えることがあります。

老人性いぼ（脂漏性角化症）は、茶色く平らに盛り上がるのが特徴です。
こすって取ろうとすると炎症や色素沈着の原因になります。

しみ・血管腫

しみは盛り上がりのない、平らな色素沈着です。
できものというより「色の変化」として現れます。

血管腫は、血管が集まってできる赤いほくろのような点です。
どちらも良性が多いですが、変化が大きいときは受診を検討しましょう。

注意したいできもの・皮膚科を受診する目安

できものの多くは良性ですが、まれに皮膚がんが隠れていることもあります。
自己判断は危険なため、見分けの目安と受診のサインを知っておきましょう（※2）。

良性と悪性の見分けの目安

左右非対称・境界がギザギザ・色がまだら・直径6mm以上は注意のサインです。
もとからあったほくろが急に変化した場合も気をつけましょう。

ただし、これはあくまで一般的な目安にすぎません。
最終的な判断は、必ず皮膚科の専門医に任せてください。

こんなときは皮膚科へ

大きくなる・出血する・痛みやしこりが続くできものは受診の目安です。
同じ場所のニキビが治らない場合も、別の皮膚トラブルのことがあります。

「ニキビかできものか分からない」という段階で相談しても問題ありません。
できものの医学的な分類について、こちらの記事もあわせてご覧ください。

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皮膚のできものに関するよくある質問

まとめ

皮膚のできものを見分けるポイントを整理します。

• できものは医学的に「皮膚腫瘍」と呼ばれ、多くは良性
• 丘疹・結節・腫瘤は大きさ、嚢腫は袋状という医療用語の違いがある
• 炎症系（ニキビ・ヘルペス・おでき）、しこり系（粉瘤・脂肪腫）、色素系（ほくろ・いぼ）に大別できる
• 画像だけの自己判断は避け、似たできものは皮膚科で確認する
• 大きくなる・出血する・急に変化するできものは早めに受診する

できものは種類が多く、見た目が似ているものほど見分けが難しくなります。
不安なときは抱え込まず、皮膚科で確認するのが一番の近道です。

参考文献
1. 東京大学大学院医学系研究科 形成外科学分野「皮膚腫瘍とは？皮膚のできものやしこりについて」https://plastic.m.u-tokyo.ac.jp/clinical/426/
2. 国立がん研究センター がん情報サービス「皮膚がん（皮膚悪性腫瘍）」https://ganjoho.jp/public/cancer/skin/index.html
3. MSDマニュアル プロフェッショナル版「皮膚病変の記載」https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional
4. 日本皮膚科学会「皮膚科Q&A」https://www.dermatol.or.jp/qa/

※ 本記事は皮膚のできものに関する一般的な情報提供を目的としており、医療行為や診断、医薬品の効能を保証するものではありません。気になる症状がある方は、専門の医療機関（皮膚科）への相談をおすすめします。
※ 効果には個人差があります。